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坐骨神經痛是常見於一般人的疾病,容易造成生活及工作上的困擾。  造成之原因以椎間盤突出症及脊椎退化性病變最為常見。

一、病因:
       『椎間盤突出症』常見於較年輕的族群,患者年齡多小於五十歲。由於椎間盤的早期退化而引起內容物的突出
        壓迫神經根所形成,好發的部位在第四、五腰椎或  第五腰椎與第一薦椎之間。『脊椎退化性病變』造成的
        坐骨神經痛,一般俗稱「長骨刺」,常見於老年的族群。

二、症狀:
        早期會覺得背部酸痛,無法直立。接著隨著坐骨神經的逐漸受擠壓,疼痛會延著大腿背面向下延伸,直達腳
        板。這種疼痛更加重時會造成『間歇性神經性跛行』,其典型的症狀為病人行走一段距離便需要蹲下或坐下
       來休息,經幾分鐘後才能再走。病人無法正常彎腰,坐姿或打噴嚏、咳嗽常加重症狀。臨床檢查發現患側肌
       力變差、感覺變鈍、反射失常。

三、治療:
        1.90%的患者以保守療法:包括藥物治療,臥床休息,束腹或背架保護及搭配復健治療,可得到完全的緩解。
        2.保守療法失敗,可考慮採取手術治療。術後仍須穿用下背支架三至五個月。術後三個月內必須限制活動,
           六個月後可逐漸增加活動量, 一年之後可完全恢復自由活動,其成功率可達百分之九十以上。 

四、日常生活注意事項:
        1.儘量避免提重物。
        2.避免激烈的腰部運動。
        3.平時坐姿、站姿要端正。
        4.避免穿高跟的鞋子,應穿平底鞋。
        5.疼痛時應儘量臥床休息。
        6.平時應睡硬板床。不可睡彈簧床或海綿床。
        7.多吃蔬果,以避免便祕。
        8.病情較重者平時可穿上束腹或背架以保護腰部,但不可長時間穿著,以免脊柱肌  肉萎縮。

五、強化腹背肌肉運動:
        可早晚進行,每組動作保持5秒,重複10次為一循環,練習1-2星期後可增加至每組動作保持10秒,重複15次。
        如運動時感腰背 不適,請停止運動及諮詢物理治療師意見才可繼續練習。

運動一:腹橫肌收縮
     1. 仰臥屈膝,頭部可用枕頭或手承托
     2. 深呼吸,在呼吸時慢慢把肚臍縮入及縮緊下腹(想像如裝上緊身牛仔褲,要拉拉鍊時把肚臍收緊的動作),上腹
         及肋骨保持放鬆
     3. 保持收緊及回復呼吸5秒後放鬆
     注意:由於此收縮肚臍時容易被其他表層腹部肌肉取代,最好先由物理治療師檢查,確定動作正確時才開始練習

運動二:背肌及腰腹穏定力練習
     1. 雙膝而跪,眼望前
     2. 收縮腹部肌肉,然後慢慢把右腳向後伸直,左手向前提高
     3. 保時5秒後放鬆,重複另一側
    注意:腰背要保持平直,不要彎腰或頸部,平衡身體重心,如果難度太高,可先練習腳部動作,循序漸進

運動三:腹直肌練習
     1. 仰臥屈膝,腰部壓平貼地
     2. 收緊腹部臀部肌肉,彎起上身至手可觸及膝蓋
     3. 維持5秒後,慢慢降下上身放鬆
     注意:必須屈膝進行,彎起時腰背要保持平直,頭頸部要放鬆,當手觸及膝蓋便足夠,不須整個上身坐起

「預防勝於治療」,有了正確的姿態及強有力的腹、背肌並從日常生活中養成正確的習慣及姿勢,是預防再發最有效的利器。如果您懷疑自己是坐骨神經痛,請直接到骨科求診。